• 1. TBA40 光路不通
    光路中有阻挡物影响光线通过。常见的阻挡物一是更换水浴时产生气泡,二是水浴槽表面涂层脱落下的片状物。处理.小心取下反应盘,检查透光窗上是否有气泡或附着物,用棉签擦拭透光窗。水浴槽中如果有脱落碎片,可用 5O~ 1OO ml 注射器将其抽出.并用纱布擦净水浴槽,用去离子水清洗后装上反应盘,水浴槽要定期清洗。
  • 2. MS-880B 每日保养程序
    ① 试剂、样本探针的外壁及搅拌棒的清理: 用手将探针转臂移到试剂盘或样本盘的上方,用蘸有酒精的棉签擦拭探针及搅拌棒的外壁。 ② 检查纯水装置是否清洁。 ③ 清洁仪器的面板。 ④ 清洗机构喷嘴的清理。
  • 3. D-dimer 检测试剂盒说明书上的参考范围为小于 0.9µg/mL,为什么临床检验中的一些样本都高于 0.9µg/mL ?
    经过大量的临床样本实验统计验证,宁波美康推荐这样的参考范围设置是没有问题的。D-dimer 检测的临床意义广泛,常用于帮助排除 DVT, PE, VT, 和 AT。 另 D-dimer 的测定结合其它实验室测试同样可以帮助诊断 DIC (弥散性血管内凝血)。DIC 是一种可以由多种状况引起的复杂的急性状态:一些外科手术,败血性休克,蛇毒咬伤,肝脏疾病,以及产后 (婴儿分娩后)。DIC 时, 贯穿于全身的凝血因子被激活然后耗尽。这引起众多微小的血液凝块而同时易使病人发生大出血,相应 D-dimer 水平的变化可用于 DIC 治疗的疗效监测。所以一些情况下病人样本结果高于 0.9μg/mL 时应充分考虑临床诊断的参考方向选择。D-dimer 作为一种辅助测试被推荐,但它不能作为用于疾病或状态诊断的唯一测试,对于升高水平和正常水平的 D-dimer 需要做进一步检查用于辅助诊断。
  • 4. 婴幼儿的 CystatinC(胱氨酸蛋白酶抑制剂 C)样本检测结果超过推荐的参考范围上限(0.55~1.05mg/L),是否判断为肾功能异常?
    在儿童中血肌酐的浓度是随着年龄的增长逐步上升的,直到成年才达到稳定,因此运用 Scr 评定儿童肾功能有一定困难。近年来有学者在测定 258 位没有肾脏疾病的正常儿童血 CystatinC 时发现:出生后 1~3 天内血 CystatinC 的浓度非常高,可达 1.64~2.59mg/L, 在生后 4 个月内迅速下降,1 岁左右其浓度逐渐稳定,大约是 0.7~1.38mg/L。在 69 例 1~16 岁的儿童,以 Cr2EDTA 作为评定 GFR 的金标准,CystatinC 与 GFR 的相关性 (r=0.83) 明显好于血肌酐与 GFR 的相关性 (r=0.67)。Harmoinen 等报告的 58 例早产儿、50 例足月儿及 299 例生后 8 天至 16 岁的儿童测定 CystatinC, 未发现性别差异;早产儿 CystatinC 波动于 1.34~2.57mg/L,足月儿为 1.36~2.23mg/L;1 岁以内 0.75~1.87mg/L,1~3 岁 0.68~1.6mg/L;临床发现 3 岁以上儿童 CystatinC 趋于稳定为 0.51~1.31mg/L。提示同成人相比血 CystatinC 作为 GFR 的衡量标准同样适用于儿童且有其独到之处。